夏季暑热，正是蛇出没的时机。家住青川的患者唐某，在家做农活时，不小心被蛇咬伤来我院急诊科治疗，给予清创，外用及口服蛇药片，采血，输液及各项治疗后，入院观察治疗。

蛇伤，主要急救措施是什么呢？

1 .脱离。立即远离被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开；水中被蛇）咬伤应立即将受伤者移送到岸边或船上以免淹溺。

2 .认蛇。尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色，有条件最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

3. 解压。去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯/脚链、手表、较紧的衣/裤袖、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

4 .镇定。尽量保持冷静，避免慌张、激动。

5 .制动。尽量全身完全制动，尤其受伤肢体制动，可用夹板固定伤肢以保持制动，受伤部位相对低位（保持在心脏水平以下），使用门板等担架替代物将伤者抬送到可转运的地方，尽快将伤者送到医疗机构。

6 .包扎。绷带加压固定是唯一推荐于用神经蛇毒咬伤的急救方法，这种方法不会引起局部肿胀，但操作略复杂。其余类型毒蛇咬伤部位可使用加压垫法，操作简单、有效。这两种方法对各种毒蛇咬伤都有较好的效果。

7 .禁忌。除有效的负压吸毒和破坏局部蛇毒的措施外，避免迷信草药和其他未经证实或不安全的急救措施。

8 .呼救。呼叫120，尽快将伤者送去医院。

9 .止痛。如有条件，可给予对乙酰氨基酚或阿片类口服局部止痛。

10. 复苏。急救人员到现场急救时，原则上应在健侧肢体建立静脉通道，并留取血标本备检，根据情况给予生命体征监测，必要时给予液体复苏。如患者恶心、有发生呕吐风险者，应将伤者置于左侧卧位；密切观察气道和呼吸，随时准备复苏，如意识丧失、呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。（急诊科/贾茹文整理）