日前，呼吸与危重症医学科团队成功为一例毁损肺并大咯血患者行高难度支气管动脉造影及栓塞术，标志着我院治疗复杂性咯血在上新台阶。目前患者恢复良好，正在住院康复。

患者杨先生是苍溪人，今年69岁，因“咳嗽、咳痰2+周、加重伴咯血1天”于8月27日急诊入院。初步诊断为支气管扩张合并大咯血。该患者先后在当地诊所和苍溪县某医院治疗，但效果不理想，遂来院治疗。

接诊后，呼吸与危重症医学科主治医师雷才辉、牟学帅迅速组织科内讨论，在给患者进行药物止血治疗的同时，立即完善胸部CTA检查，肺窗显示右肺中叶肺泡积血，胸部CTA提示：支气管动脉增粗，扭曲。

考虑患者大咯血主要是因支气管扩张引起支气管动脉病变，经与介入手术室讨论，与患者家属详细沟通后，9月12日，雷才辉、牟学帅为患者在DSA引导下行支气管动脉造影及栓塞术，造影证实支气管动脉极度扭曲、开口刁钻，存在危险交通支，栓塞难度极大。后经导管开侧孔技术顺利超选栓塞，患者在手术后再也没有咯血。

雷才辉介绍，大部分支气管扩张靠药物止血，但反复出血或者大出血的时候可以考虑介入止血治疗。介入止血治疗原理是从手肘部或者腿根部的血管插入一根导管，在身体里的血管中移动一直走到肺内出血的血管附近，然后打造影剂并且同时进行透视，确认病变血管，再用栓塞材料把它堵起来，起到止血的作用。这种方法效果可谓立竿见影。（呼吸与危重症医学科）

什么是支气管动脉栓塞术？

支气管动脉栓塞术是一种治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成咯血的介入手术。一般经股动脉穿刺插入导管，进入支气管动脉后，即可进行造影，以进一步了解病变性质、范围、血供及血管解剖情况。明确出血责任血管后用栓塞剂栓塞责任血管达到止血的目的。

支气管动脉栓塞术效果如何？

支气管动脉栓塞术在急慢性大咯血的治疗中发挥着越来越重要的作用。目前支气管动脉栓塞术技术成功率为95%以上，急性大咯血的有效率约98%。且介入治疗创伤小而效果显著。