1.国家规定必须接种的疫苗有哪些？该如何接种？

按照《疫苗流通和预防接种管理条例》疫苗分为两类：第一类疫 苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫 苗。第二类疫苗是由公民自费并自愿受种的其他疫苗。监护人/家长可按照“国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表”带孩子到居住地附近的乡镇卫生院/社区卫生服务中心免费接种以下疫苗。

2.预防接种前后的注意事项？

（1）接种前一天或当天，家长应给孩子洗澡，保证接种部位皮肤干净，并穿宽大的衣服便于暴露接种部位，且在出门前1小时给孩子喂奶不空腹，同时携带接种证，主动告知接种医生目前的健康状况等。

（2）在接种前，家长应特别注意孩子有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，应向接种人员如实提供受种者的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。

（3）对于新生儿，家长需配合接种人员做好健康状况的问诊和一般健康检查，提供其健康状况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少，出生时评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证，并决定是否接种疫苗。

（4）完成接种后，应在接种门诊观察30分钟无异常后方可离开。回家后，不剧烈运动或做重体力劳动，如出现发热，接种部位出现红肿、硬结、疼痛等应主动与接种医生联系，便于医生指导处理。

3.哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？

（1）体温超过37.5℃的发热儿童不宜进行预防接种，应查明病因，治愈后再接种。

（2）患牛皮癣、皮肤感染、严重皮炎、湿疹的儿童不宜接种，须待皮肤病痊愈后方可进行接种。

（3）患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童不宜接种。

（4）脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种。

（5）重度营养不良，严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童，不宜接种。

（6）过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童不宜接种。

（7）正在腹泻的儿童，不宜服用脊灰疫苗，必须待病好后两周，方可服用。

（8）腋下或颈部淋巴结肿大的儿童，不宜接种。

4.接种疫苗后的局部一般反应有哪些？该如何处理？

接种疫苗后的局部一般反应临床表现为：部分受种者接种疫苗后数小时至24小时内在接种部位发生局部红肿浸润，并有轻度肿胀和疼痛。一般红晕平均直径在0.5-2.5厘米称弱反应，在2.6-5.0厘米称中反应，在5.0厘米以上称强反应。个别受种者除有红晕浸润外，可能有局部淋巴结肿大或淋巴管炎，虽然红晕平均直径不超过5.0厘米但伴有淋巴结炎或淋巴管炎也属强反应。此种反应一般在24-48小时消退，很少持续3-4天者。如有些疫苗含有微量残余甲醇，则红晕面积偏大，出现较早，但大多数在24小时消退。

接种某些减毒活疫苗可表现为特殊形式的局部反应，如皮内接种卡介苗后2周左右在局部出现红肿，约4-5周出现直径0.5厘米以下的浅表溃疡及同侧腋下淋巴结肿大，直径在1.0厘米以下，一般在2个月左右结痂。少数儿童接种麻疹减毒活疫苗后5-7天可出现散在皮疹。

使用含有吸附剂的疫苗，在急性炎症过后，渗出物中的纤维蛋白成分逐渐增加而进入修复期，由于吸附剂难以吸收，炎症持续的时间较长，能在2-4内出现局部硬结反应。

局部一般反应的处理方法是：一般不需要任何处理，经过适当休息，即可恢复正常。较重的局部炎症可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟可消肿，减少疼痛。但是卡介苗的局部反应不能热敷。对特殊敏感的人可考虑给予小量镇痛退热药，一般每日2-3次，连续1-2日即可。

5.哪些情形不属于预防接种异常反应？

一是因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；二是因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；三是因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；四是受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病；五是受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；六是因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。