“伤筋动骨一百天”,这是许多中国人根深蒂固的老观念,若是受到了一次大的身体创伤,想当然的会认为需要卧床静养。殊不知,正是这种传统理念让许多患者错过了黄金康复期,导致患部虽然解除了病痛,但远未恢复到应有的状态,甚至有些还丧失了它原有的功能。许多病人虽然手术做得很成功,却无法在术后回归正常生活,为社会、家庭增添了负担。
肢体受过大的创伤后,要达到临床愈合一般需要一到数月。在此期间,患肢正常运动受到限制,会使肌肉发生废用性萎缩,肌张力降低,长期制动可引起骨质脱钙,关节僵硬甚至挛缩,严重时遗留残疾,长期卧床还会引发很许多的并发症。如血栓形成、坠积性肺炎、便秘、尿路感染、尿路结石等。久病可导致病人精神抑郁、思想负担重、悲观等长期制动与卧床所引起的系列生理、心理变化。这些均需要进行及时合理的康复处理才能得到改善。
急性期(卧床期)
所需训练:关节活动范围被动训练、早期坐位训练、健侧肌力增强训练、主动关节活动训练、坐位耐力训练、翻身、坐起训练、进食训练、言语训练、心理治疗。
01康复床
目的:改善下肢功能障碍患者的血液循环,增强下肢肌肉的力量,防止肌肉的萎缩以及长期卧床引起的压疮等,同时对患者的神经系统起刺激的作用,恢复神经系统对肌肉的控制能力,为接下来的步态训练打下良好的基础。
02空气波压力治疗仪
目的:预防血栓、预防静脉曲张、改善血液循环。
03上下肢主被动
目的:在岀现关节活动障碍时用于减轻疼痛,松解粘连,增加关节活动范围。
04肌电生物反馈仪
目的:肌肉收缩能促进局部血液、淋巴循环,肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积与骨骼,促进骨愈合,防止骨脱钙。
恢复期(离床期)
所需训练:坐位平衡训练、站立训练、立坐平衡训练、重心转移训练、行走训练、偏瘫侧上肢机能训练、日常生活能力训练(整容、移动、更衣、上厕所动作训练)
01功能性康复动作训练系统
目的:主要作用为促进运动功能恢复,增强肌力,防止肌肉萎缩,提高心肺功能等。
02平衡功能训练及评估系统
目的:主要用于改善肢体活动能力和步行能力,增强步行的稳定性和安全性,锻炼患者的肢体协调性。
03多功能训练器
目的:关节运动能牵伸关节囊及韧带,防止其缩短,并能促进关节内滑液的分泌与循环,从而预防关节内粘连。
原 则
早期康复开始的时间:生命体征平稳,神经学症状不再进展后48小时开始。
强化训练:根据美国学者的经验,每天训练1小时以上(强化训练),训练28天后有显著效果。
保证训练的时间和训练质量,是早期康复成功的重要环节。(供稿:康复医学科/朱小清;部分图源网络)
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