关爱肾脏，关注肾炎，科学防治，营养先行

肾炎是由免疫介导的、炎症介质（如补体、细胞因子，活性氧等）参与的一组肾脏疾病，可由多种病因引起；在慢性过程中也有非免疫、非炎症机制参与。根据其病程和代谢特点不向分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。在肾炎的治疗中营养治疗很重要，常常需要根据病人的水肿、血压、尿量、尿蛋白和血清白蛋白等，制定个体化的营养治疗方案。

营养治疗的目的：

通过科学的营养供给，特别是科学调整蛋白质和水的摄入，可以减轻肾脏负担、协助修复肾组织、改善肾功能。

营养治疗的原则：

1.  控制能量摄入急性肾炎病人建议休息，严重者需卧床休息。故每日的总能量不必太高，按每日每千克体重25~30kcal, 全天1600~2000kcal为宜。

2.  合理摄入蛋白质轻型病例尿中出现少量蛋白质，不需严格限制蛋白质的摄入，蛋白质的供给量可为1.0g/(kg·d); 如病情加重，出现肾功能异常，则应限制蛋白质的摄入，其供给量宜在0.6~ 0.8g/(kg·d)左右；如尿素氮超过21.42mmol/L, 膳食蛋白按0.4~0.5g/(kg·d), 但时间不宜过长，一旦肾功能接近正常，逐步加量至0. 8~1. 0g/(kg·d); 进食含必需氨基酸多的优质蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等。动态观察尿蛋白和肾功能的变化，做到合理、适度、平衡蛋白质的摄入，有助于全身营养与肾脏康复。

3 . 脂肪每天脂肪摄入量控制在总能量的20%~30%以内，烹饪植物油每日约18g。正常人每天膳食胆固醇供给量一般为300mg。高胆固醇血症病人，采用低胆固醇饮食，每天胆固醇供给量应少于200mg。对部分合并高血压病人，要适度限制动物脂肪的摄入，可选富含不饱和脂肪酸的食物，少食煎炸及动物油脂多的食品。

3.  碳水化合物碳水化合物是主要能源物质之一，能维持人体器官的能量代谢，当肾功能异常需控制蛋白质摄入量时，应适当提高碳水化合物的供给量，以满足病人尤其是儿童病人的生理能量的需求，防止能量不足，保证供给的蛋白质有效用于肾脏修复和儿童生长发育。具体可以适当食用甜点，含糖高的蔬菜、水果，如哈密瓜、石榴、桂圆、香蕉、土豆、山药、藕等。

4.  钠盐原则上低盐饮食，烹调日用盐2~3g或酱油10~15ml, 不用高钠食品，如咸菜、咸鸭蛋、榨菜、腐乳等以及含钠高的蔬菜、加碱苏打粉、馒头、挂面等。对严重浮肿病人，短期内予以无盐饮食。部分病人推荐短期内低钠饮食，每日钠摄入<500mg,并选择低钠的食物，如大米、面粉、小米、玉米、高粱、各种豆类、山芋、马铃薯；豆制品如豆腐、千张；禽肉类；香蕉、柑橘类、梨、葡萄、柿、西瓜；鲜蘑菇、豌豆苗、四季豆、蒜苗、大葱、蒜头、洋葱、茄子、番茄、柿子椒、冬瓜、丝瓜等。对合并高血压病人，限制钠的摄入有利于血压的控制，一旦血压正常，水肿消退，再逐渐增加食盐量。由于急性肾炎以儿童居多，限制钠盐程度需根据临床表现和实验室检查来调整。

5.  水水是人体非常重要的营养素之一，对维持生命及其他营养素的代谢是不可缺少且每日需要定时补充。对于明显水肿，尿量相对减少的病人应控制每日的摄水量，严格记录24小时出入水量。轻度水肿者，适当限制饮水量即可，粗略的计算方法是：前一天尿量加上500~1000ml;当病人出现严重的水肿或少尿时，每日入水量应限制在1000ml以内。

7. 维生素和矿物质少尿或无尿时，会有高钾血症，应严格控制钾供给量，避免含钾高的蔬菜和水果，如鲜蘑菇、香菇、香蕉、橘子等。每日保证足够的维生素，可选用新鲜的各种颜色蔬菜和水果，富含β-胡萝卜素、维生素A、维生素C和B族维生素等营养素的食品，如番茄炒蛋、炒胡萝卜丝等。同时蔬菜和水果为碱性食物，有利于尿液PH的调整。在趋于康复期时，可适量选用维生素和矿物质丰富且有一定食疗作用的红枣、桂圆、银耳和莲子等；对合并有贫血的病人坚持进食富含铁的食物。

7招助你预防慢性肾病

1.患有糖尿病、高血压等慢性病及有肾病病史的高危人群需定期体检，科学管理疾病。

2.使用止痛药、抗生素、中草药等各类药物时按医嘱，切忌滥用保健品。

3.健康饮食，少盐少酒，适量多饮水。

4.避免肥胖，通过科学的方式将体质指数（BMI）尽量控制在18.5~23.9之间。

BMI指数计算公式=体重（kg）/[身高（m）]2

5.雾霾等空气污染时，谨慎防护，如配带专业PM2.5防护口罩，减少户外活动，勤洗手、清洁口腔、鼻腔等。

6.告别吸烟，远离二手烟。

7.作息规律，不熬夜，每天保证7~8小时的充足睡眠，让肾脏得到充分休息，有助于维持肾脏的正常运转，减轻肾脏负担。